链球菌感染综合症（链球菌感染综合征的并发症）

什么是猪链球菌病?

猪链球菌病是一种人畜共患的急性、热性传染病，由C、D、E及L群链球菌引起的猪的多种疾病的总称。表现为急性出血性败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎、哺乳仔猪下痢和孕猪流产等。猪链球菌感染不仅可致猪败血症肺炎、脑膜炎、关节炎及心内膜炎，而且可感染特定人群发病，并可致死亡，危害严重。

猪链球菌病属国家规定的二类动物疫病，是一种人畜共患传染病。链球菌分布广泛，常存在于健康的哺乳动物和人体内。在动物机体抵抗力降低和外部环境变化诱导下，会引起动物和人发病。猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途径传染给人。

在临床上，急性型以脑炎和败血症为主症，慢性型以关节炎、心内膜炎、淋巴结脓肿为特征。本病一年四季均可发生，以冬春季多发，不同年龄均可发病，病猪和病愈带菌猪是本病的主要传染源，病原存在于各脏器、血液、肌肉、关节和排泄物中，主要经消化道和损伤的皮肤感染，根据感染发病的种类不同，发病率及死亡率均有不同。

猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途径传染给人，这种病原体早已长期存在猪群身上，因为外界环境发生的变化使得病原体发生变异，从而突破种群障碍，开始从猪传播给人。

人感染猪链球菌病的临床表现、诊疗要点和防控措施

一、主要临床表现

本病潜伏期短，平均常见潜伏期2～3天，最短可数小时，最长7天。病人感染后起病急，临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻。外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，严重患者发病初期白细胞可以降低或正常。

重症病例迅速进展为中毒性休克综合征，出现皮肤出血点、瘀点、瘀斑，血压下降，脉压差缩小。可表现出凝血功能障碍、肾功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫综合征、软组织坏死、筋膜炎等。

部分病例表现为脑膜炎，恶心、呕吐（可能为喷射性呕吐），重者可出现昏迷。脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。皮肤没有出血点、淤点、淤斑，无休克表现。

还有少数病例在中毒性休克综合征基础上，出现化脓性脑膜炎表现。

二、诊断要点

综合病例的流行病学史、临床表现和实验室检测结果，排除其它明确病因的可进行诊断。诊断要点包括：

1、流行病学史：当地一般有猪等家畜疫情存在，病例发病前7天内有与病（死）猪等家畜的接触史，如宰杀、洗切、销售等。

2、疑似病例：流行病学史结合急起畏寒、发热，外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。

3、临床诊断：流行病学史结合中毒性休克综合征和/或脑膜炎。

4、确诊病例：全血或尸检标本等无菌部位的标本纯培养后，经鉴定为猪链球菌。

三、治疗原则

将病人转入当地传染病房，隔离治疗。该病发病急，进展快，重症病例病情凶险，各地医疗机构要组织专家力量加强对病人的救治，尽最大可能减少死亡。临床治疗包括一般治疗、病原治疗、抗休克治疗、DIC（弥漫性血管内凝血）治疗等措施。

根据实验室对猪链球菌抗生素药物敏感性试验检测，结果表明，3个试验菌株对万古霉素、氨苄西林、亚胺培南均敏感，对链霉素、复方新诺明、萘啶酮酸均耐药。

四、预防控制措施

主要采取以控制传染源（病、死猪等家畜）、切断人与病（死）猪等家畜接触为主的综合性防治措施。

1、在有家畜猪链球菌疫情的地区强化疫情监测，各级各类医疗机构的医务人员发现符合疑似病例、临床病例诊断的立即向当地疾病预防控制机构报告。疾控机构接到报告后立即开展流行病学调查，同时按照突发公共卫生****报告程序进行报告。

2、病（死）家畜应在当地有关部门的指导下，立即进行消毒、焚烧、深埋等无害化处理。对病例家庭及其畜圈、禽舍等区域和病例发病前接触的病、死猪所在家庭及其畜圈、禽舍等疫点区域进行消毒处理。

3、采取多种形式开展健康宣传教育，向群众宣传病（死）家畜的危害性，告知群众不要宰杀、加工、销售、食用病（死）家畜。一旦发现病（死）家畜，要及时向当地畜牧部门报告。

猪链球菌感染有哪些症状？

猪链球菌是猪的一种常见和重要病原体，也是人类动物源性脑膜炎的常见病因，可引起脑膜炎、败血症、心内膜炎、关节炎和肺炎，主要表现为发热和严重的毒血症状。一般感染猪链球菌最主要的表现就是发热和毒血症，会突然出现高热、头痛，有部分患者出现恶心、呕吐、腹泻的症状，而且还会出现休克，如果侵袭脑膜则会出现喷射样呕吐及昏迷，所以建议你丈夫及时的去医院检查就诊。少部分患者发生链球菌中毒性休克综合征，严重病例病情进展非常快，如果诊断、治疗不及时，预后较差，病死率极高

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猪链球菌病什么症状

猪链球菌病，可分为猪败血性链球菌病（即败血型）、猪链球菌性脑膜炎（即脑膜炎型）、猪淋巴结脓肿（即淋巴结脓肿型）三种类型。

（1）败血型

分为最急性、急性和慢性。其中，最急性病例主要见于流行初期，发病急，病程短，往往不见任何异常症状猪就突然死亡；急性型病猪表现为精神沉郁，体温升高达43℃，出现稽留热，食欲不振，眼结膜潮红，流泪，鼻腔中流出浆液性或脓性分泌物，呼吸急促，间有咳嗽，颈部、耳廓、腹下及四肢下端皮肤呈紫红色，有出血点，出现跛行，病程稍长，多在1～3天内死亡；慢性型病例多由急性型转变而来，病猪多为多发性关节炎，表现为关节肿胀，疼痛，高度跛行，甚至不能站立，严重的可瘫痪，病程可达2～3周。

（2）脑膜炎型

以脑膜炎为主要症状。多发生于哺乳仔猪和断奶仔猪，主要表现为神经症状，如运动失调，盲目走动，转圈，空嚼，磨牙，仰卧，后躯麻痹，侧卧于地，四肢呈游泳状划动。病程短的几小时，长的1～5天，致死率极高。病程长的表现为多发性关节炎。

（3）淋巴结脓肿型

该型是由猪链球菌经口、鼻及皮肤损伤感染而引起，多见于断奶仔猪和育肥猪。主要表现为在颌下、咽部、耳下、颈部等部位的淋巴结化脓和形成脓肿，病程3～5周。

猪链球菌病的临床表现

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