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武汉同济医院被罚(武汉同济医院被罚金)内容详情

大老石与你一起考研 2年前 (2022-11-22) 财经 346 views 0

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武汉同济医院被罚5900万,被处罚的原因是什么?

武汉同济医院被罚5900万,而被罚的原因主要是该医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗取医保基金支付两千多万元,所以武汉市医保局根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》当中的规定,对该医院进行了处罚。

华中科技大学同济医学院附属同济医院是湖北省的区域医疗中心,如果论实力的话,在全国三甲医院当中也是名列前茅的地位,没想到就是这样的一个知名的大医院,居然也会做出骗保的行为,根据相关资料显示,这家医院的骗保手段主要是以骨科串换、虚记骨科高值医用耗材来进行骗保的,因为骨科的材料在实际生活中费用比较昂贵,所以相对应的骗保金额也比较巨大。

此次国家医保局根据举报线索会同其他相关部门进行对同济医院进行调查,经过调查,在2017年1月到2020年9月期间,该医院存在骗保行为,数额较为巨大,而根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》当中的规定,对该医院做出了罚款5900万元的决定,而且还暂停了骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务,对于有就医需求的患者,则安排到其他医院进行诊治,此外,这次飞行检查,还发现同济医院在2021年其他医疗方面也涉嫌违规使用医保基金九千多万元,如果这个情况属实的话,那么同济医院违规使用医保基金的金额将十分庞大,而相对应的处罚也将会从重处理。

医院本该是救死扶伤的地方,却被某些人利用来当做发财的地方,这种骗保的行为,有关部门势必会进行严格处理,并督促医院进行整改。

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武汉同济医院违规使用医保基金,具体是被如何惩罚的?

武汉同济医院被武汉医保局责令整改,要求医院退回骗保金19157462.10元,并处罚金38314924.20元;还有检查发现的骗保金4186147.54元,处罚金20930737.70元。而且责令同济医院停止关于医保金的部分医疗服务,向相关部门主动提供骗保线索。这到底是怎么一回事呢?

原来国家医保局接到举报说武汉同济医院骗取医保金,并且有相应线索。2022年3月,国家医保局派人到同济医院进行飞行检查,让武汉市医保局对举报情况进行核实。

经过调查,发现武汉同济医院2017年到2020年在骨科高值医用材料上虚假记录,互相掉换,骗取医保金高达23343609.64元。于是武汉市医保局对武汉同济医院做出了以上处理,对医院自查并退回部分2倍罚款,对被检查出来的部分5倍罚款。武汉同济医院总的罚款近6000万元。

目前医院已经支付了所有罚款,而且把骗保的金额悉数退还。同时在同济医院整改期间,医保局还引导看病就医的人员到其他医院进行治疗,切实解决老百姓的问题。

但是这件事远远没有结束,根据飞行调查显示,武汉市在骨科外的其他医疗项目上,还涉嫌非法挪用医保金9000多万。这又是一笔惊人的数字。

医保金关乎着每个老百姓的切身利益,是老百姓看病救命的重要保障。武汉同济医院的做法,严重损害了老百姓的利益。所以武汉医保局对此严厉查处,对骗取医保金的行为“零容忍”。如果接下来同济医院的其他骗保行为被核实,将面临更严重的处罚。这样的案例也给其他医院起到警示作用。

武汉同济医院骗保被罚5900万,作案手法有多常见?

其作案手法为串换、虚记骨科高值医用耗材武汉同济医院被罚,以骗取巨额医保基金,这一手法屡见不鲜,而且已成常态。因为大多数不法分子都能够通过这类行为谋取非法利益,而且也具有极强的隐蔽性。更重要的是,这类行为更具有可操作性,而且效率更高。

医保定点医院应当承担其应有的责任,而且也需要严格规范医保基金的使用,而不应当骗取国家和人民的财产。但有关人员不仅会滥用自己的权利,而且也会为武汉同济医院被罚了一己私利而损害武汉同济医院被罚他人或社会公共利益。例如武汉同济医院骗保事件,相关责任人的作案手法极其常见。

首先,这类手法具有较大的操作空间。医疗机构同样能够享受国家的红利,而且也能依照合法的程序使用医保基金。正是因为如此,所以他们才有骗保的机会。通过巧立名目的方式,他们能够进行抵扣或者获得相关的退费。在大多数骗保案件,这类手法早已司空见惯。

其次,这一手法获得的利益更多且更加快速。作为行之有效的骗保手段,虚构医疗耗材不仅能够迅速获利,而且也能避免被他人查处和发现。医护人员扮演着重要的角色,他们不仅能够利用手中的权利,而且也能大肆谋取非法利益,而无需花费较多的成本和时间。

最后,这类手法更加安全便捷且高效。相较于直接偷取和挪用基金而言,这类手法更能保障他们的安全,而且也能够避免不必要的麻烦。他们不仅能够利用合法的形式掩盖非法的目的,而且也能公然骗取医保基金。在这种情形下,他们根本无需害怕事迹败露,而且也不用填补财产损失的漏洞,因为这一行为本身具有形式上的合法性和合理性。正是因为如此,所以该手法才会成为众多不法分子的主要手段。

武汉同济医院骗保被重罚,作案手法堪称简单粗暴,他们是如何被发现的?

武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院因医院骗保被重罚5700万元,而其作案的手法也并不高明,甚至说的上是简单粗暴,之所以被发现是因为有人举报,并提供了线索,相关部门组织对其检查发现的。

4月20日国家医疗保障局发布了关于对该医院开展专项飞行检查的情况通报,表明医保局在3月接到举报线索之后,联合国家卫健委、市场监管总局知道湖北医保局、武汉市医保局对该医院进行突击检查,结果查出了大问题。

仅仅在2017年1月到2022年9月期间,同济医院虚报骨科高价值的医疗耗材、串换高价值耗材的问题,骗取了医保支付2334万余元。违反了《中华人民共和国社会保险法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》,武汉市医保局对其进行了处罚。

首先是主动退回医院自查发现的骗取医保基金1915万余元,并处罚2倍的罚款。检查是发现的骗取金额418万余元进行退回,并处以5倍罚款。。然后暂停了该院骨科8个月的医疗保障金的使用。除此之外,还发现了该医院2021年还有大约9107万元的医保金额也涉嫌违规使用,还在核查中。

同济医院是在全国都叫得上名号的大型综合三级甲等医院,同济被爆出此项骗保事情之后,大家都非常震惊。因为这可以是同济啊,这么大的医院,居然出现这样的问题,那其他医院会不会也有类似的问题。给病人用200元的耗材,缴费单上却写着600元的价格,让病人误以为自己放的是材质姣好的材料。

医院最开始是救死扶伤的地方,不是捞钱的地方,现在医患关系本就紧张,却爆出这样的问题,无疑是在民众对医院的信任上添加了很大的一个裂痕。希望国家相关部门严查各大医院,不要让医保成为惠及某些医疗机构的基金,也希望国家严查医院不透明的缴费制度。

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最后编辑于:2022/11/22作者:大老石与你一起考研

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