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艾灸隔着衣服没有直接灸效果好。
隔着衣服艾灸的话，尽量不要隔太厚，不然效果不好，艾灸之所以发挥治疗作用，是通过艾灸产生的温度以及烟味对于局部的穴位的刺激。如果隔着衣服进行艾灸，那么治疗效果会大大的降低。
2 艾灸的几种灸法1、直接灸
直接灸的方法是用艾绒捏成的圆锥体，也叫艾炷，直接放于身体穴位和痛处点燃施灸的方法。这种方法由于现代人很难接受，所以应用的不多了，大多用温和灸代替了。
2、悬灸
悬灸使用的工具是艾条，由艾绒卷材的棒状灸具;是将点燃的艾条悬于施灸部位之上的一种灸法。一般艾火距皮肤约3厘米，灸5—10分钟，可使皮肤有温热感而不至于烧伤皮肤，以红晕为度。操作方法，分为温和灸、回旋灸、雀啄灸三种方法。
3、艾灸器灸
艾灸器又叫温灸器，现在市场多见的有铜制艾灸罐，也是一种温灸疗法。它的优点是可以固定在身上更方便，不用刮灰更节省耗材，更加温和刺激性小，艾烟更少。
4、隔物灸
隔物灸是在皮肤和艾炷之间隔上某种物品而施灸的一种方法。又称 “间隔灸”。作为间隔的物品通常有隔姜灸，隔蒜灸，隔盐灸，隔药灸等。
3 艾灸的注意事项1、掌握热量，防止烫伤。尤其对局部皮肤知觉减退及昏迷患者。
2、做好防护，以防艾火掉下烧伤皮肤或烧坏衣褥。使用温针时，可用硬纸片剪一小孔，套住针体平放在进针处，即可避免艾火直接掉落于皮肤上。施灸后艾条必须彻底熄灭，以防失火。
3、艾炷灸容易起疱，应注意观察，如已起疱不可擦破，可任其自然吸收;如水疱过大，经75%乙醇消毒后用注射器将疱内液体抽出，外涂甲紫，再用敷料保护，以防感染。