最常被提出来讨论的,就是近视雷射的并发症,包含干眼、夜晚眩光、角膜感染造成失明,还有度数反弹的问题。但吕大文说,其实高度近视(600度以上)的人,整个眼睛的结构、角膜的厚薄程度跟健康程度,都会跟没有近视、或是近视度数较少的人不同,做手术的时候,效果就会比较差一点、保养也会比较困难。
新庄大学眼科院长陈威霖则说,其实通常愿意来花钱来做手术的人,都已经是戴隐形眼镜戴到泪腺分泌不足,眼睛本来就偏干的情况下才来。在手术后的确会有一段时间眼睛比较干,但正常来说还是会恢复,但对于本来就干的人来说,还是会偏干,并不是手术后遗症造成。
而眩光的问题,书田诊所眼科主任医师廖昶斌说,其实每个人眩光的程度不同,有些人可能本来就有夜晚眩光的问题,也有些人手术后不会有眩光,最主要还是看自己的度数到什么程度。
陈威霖也笑笑的说,最严重的角膜感染的确是大多数人担心的问题,但如果谈机率,就是10万分之1,非常非常少,「不过接下来就会担心,自己会不会就是那不幸的一个?但我觉得这就是个人考量,如果对你来说,生活的不方便很大,那我觉得不用为了一个不太可能发生的事情担心,如果生活上还可以接受,那也不用特别去做手术。」 度数反弹的问题,陈威霖则说,的确会有少部分人产生,「但眼科医师应该要可以处理第二次的雷射手术,因为角膜是很复杂的,每个人的角膜都不一样,所以可能会因为手术没有到位而产生反弹,但之后只要再进行一次处理,基本上就可以解决问题,不需要太紧张。」
2 什么人不适合做雷射手术因为雷射手术是在角膜表面施作,用雷射重新调整角膜的弧度,让度数达到平衡,所以角膜的健康、厚度就很重要,所以目前卫福部是规定18岁以上才可以做雷射手术。吕大文也提到,其实他建议20岁以上再来做,因为度数稳定,做了才有必要,前期就以戴眼镜矫正为主。
另外,吕大文也提醒,因为近视雷射会改变角膜弧度,导致眼压稍微降低,影响青光眼的判断,所以在做之前一定要做全面性的眼睛检查,如果已经得了青光眼,就不适合做雷射手术,但白内障、飞蚊症等疾病就比较没关系。
陈威霖则说,严重干眼症的人,眼睛已经干到点任何人工泪液、眼药水都没效,而且还有角膜脱皮的人,手术毕竟会先将角膜切开,所以就不适合做;另外,如果检测之后发现角膜厚度不够,或是度数太高,也不建议做,「所以如果真的想做还是早点做,效果、并发症真的都会比较少,100、200度的人也很欢迎。」