管家婆马报第114期

子宫内膜异位症是女性常见的良性疾病，具有难以根治、易复发且转移侵犯等特性。子宫内膜异位症的成因，是经血逆流至卵巢、输卵管或骨盆腔等部位，如果跑到卵巢称为巧克力囊肿，在子宫肌肉层内则称为子宫肌腺症，逆流的经血堆积，导致局部发炎及沾黏，造成患者出现经痛、性交痛、经血过多及不孕等症状，严重影响生活品质。

很多女性都有包括巧克力囊肿、深部子宫内膜异位等子宫内膜异位症，洪焕程指出，大多数患者都是因为出现疼痛来求诊。治疗子宫内膜异位症时，首先须考量患者未来是否有生育需求，原则上会先采取药物治疗，以改善疼痛、抑制疾病进程为目标保留卵巢功能。

不过，如果药物治疗无法改善、疼痛非常严重或病灶过大，就须接受手术治疗。但接受手术的患者，只要有荷尔蒙分泌，子宫内膜异位症就有机会复发，可能需受再受手术之苦，也可能因重复手术导致卵巢受损，甚至出现早发性停经问题。

如果将子宫内膜异位症比喻为超速的危险车辆，那么黄体素就是协助稳定的煞车系统，可以显着改善疼痛症状，洪焕程表示，手术患者术后搭配长期药物治疗，能使2年复发率趋近于零，延续手术成效。不过，传统的雄性素及停经针剂药物，容易产生雄性化或更年期症状等副作用，不建议服用超过6个月;洪焕程指出，现在也有健保给付的口服黄体素，因为比较没有过去药物副作用，可以长期使用不需停药，避免异位内膜生长。

每3个月定期追踪，洪焕程提醒，如出现经痛、性交痛、骨盆腔疼痛或经血过多问题，建议及早就医、理清病况，依指示采取适合的治疗方式。正在使用药物进行长期治疗者，应每3个月返诊追踪一次，不要因为症状减轻中断服药。如果真的有停药需求，也应该与主治医师咨询、讨论，避免擅自停药导致病症恶化，同时维持规律作息及健康饮食，以利稳定控制病情，重新找回良好的生活品质。