天气热的时候,尤其是正中午出去买午餐,如果队伍大排长龙,真的是一种折磨。这时候也可能会看到有人受不了这种热度而突然昏倒,但在大家很惊慌的时候,当事人又自己悠悠的醒过来,看起来好像没事一样。不过无论是在哪里昏倒,这种突然发生的问题,都会让人担心是不是心脏有毛病,但其实最常见的晕倒原因跟心脏无关,而是自律神经太敏感造成的,更精确的来说,是迷走神经。
迷走神经昏厥又称作血管迷走性昏厥,它是人体第十对脑神经,包含感觉、运动和副交感神经在内,而副交感神经正好是负责抑制血液、心跳、呼吸等生理反应,帮助身体踩剎车的控制阀,所以当副交感神经过度兴奋,就会造成心跳变慢、血压降低、呼吸变慢、血管扩张,造成脑部血液供应不良而昏倒。所以晕倒之后因为姿势改变,血流又回到脑部,就会马上又清醒过来了,而且起来之后感觉好像没事一样。
2 什么状况的晕倒需要就医不过这种迷走性的昏厥,通常会出现在会刺激迷走神经的情境中,像是被吓到、或是现在很紧张很焦虑,或是因为一些生理性的状况,比如全身疼痛,或是肠胃炎拉肚子拉到很虚弱、咳嗽咳得太用力,或是晒了太久的太阳、进出冷气房温差太大等;如果脖子中心控制血压的部位被压到,也可能有迷走神经昏厥的状况。
但其实当心脏的功能下降,血液也可能没办法达到脑部,所以如果不是上述的那几种情况,却突然昏倒,的确可能跟心脏疾病有关。比如心律不整的人,血流不稳定,所以脑部容易缺血;而心臟瓣膜有问题的人,因为瓣膜控制不住血流,也比较难让血打出去。如果是心脏的问题,通常昏倒的时候会觉得胸口闷闷的,而且是无预警的,昏倒前会觉得眼前发黑、头晕、心悸,而且昏倒之后,通常不会马上醒来,可能会持续几分钟。但超过5分钟以上的昏倒,通常比较有可能是癫痫发作,即使没有口吐白沫。不过癫痫的发作即使清醒过来,还会有点失神,感觉整个人钝钝的、没什么反应,要好几分钟之后才清醒。这种情况也建议在醒过来之后就医观察。