半夜腿抽筋有可能是由于体温低容易发生肌肉痉挛，夜间睡眠中，有时会将腿部或足部露出被外，未特别注意腿部和足部保暖，使局部温度降低，容易引起肌肉痉挛。
对策：在就寝前可做足部和腿部温水浴，增进血流循环，然后穿上袜子就寝，注意局部保暖，尤其是天气寒冷时和冷气很强时，可有效减少发生肌肉痉挛。若在夏天吹冷气或电扇时，不可直接朝向身体或腿部和足踝部。此方式通常最有效且最直接。
2 肌肉过劳如果在白天运动过度引起肌肉疲劳时，会累积乳酸代谢物，使肌肉容易痉挛，即使肌肉轻微收缩，也可能引来连续而强力的抽筋。此种情形较常在白天引起肌肉痉挛。
对策：平时注意肌肉的活动量，加强体能锻鍊和肌力运动，增强肌力，在运动前和运动后都应确实暖身，并做和缓操，减少肌肉过劳。
3 电解质不平衡如果白天出汗比较多容易流失过多盐分，引起电解质不平衡，或因低血钙，也容易使肌肉出现抽筋，这是一般求诊病患最常提出质疑的项目，且都常要求检查电解质，但此情形较常见于劳工、慢性疾病长期用药者、孕妇、营养不均衡的老人等，常人较少发生，半夜也较少大量流汗。
对策：白天运动时注意补充电解质和水分，平时注意补充钙、维生素D3和镁等，可减少其风险。此种情形也较常在白天引起肌肉痉挛，但一般人较少因为缺钙而发生。
4 睡姿不良导致血流循环障碍周边动脉或静脉血流循环不良时，肌肉会缺血缺氧，容易发生抽筋;入睡后肢体不活动时间较长，或肢体屈曲太久，阻碍循环，加重肌肉缺氧，即会增加抽筋风险。
对策：平日注意保健运动以改善循环;注意饮食，减少动脉硬化风险，发生腿部静脉曲张的病患，应及时就医，并注意睡眠中的姿势。
5 继发性疾病如肌肉疾病、神经疾病、血液透析、特定药物(如利尿剂等)也有可能会出现半夜腿抽筋的情况。
对策：可针对各种潜在疾病，谘询医师进行合适诊断和治疗。
发生肌肉痉挛当下，可採用肌肉伸展运动，按压抽筋部位，尽量适度伸展小腿肚腓肠肌，可缓解改善症状，但平时即应注意按摩肌肉，改善肌肉张力，注意保暖，改善血循，以降低发生半夜腿抽筋的风险。