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智齿最容易出状况的情形就是因为阻生形成盲袋而藏污纳垢，导致反覆发炎，也就是所谓的智齿周围，智齿所在的牙龈又肿又痛，而且因为智齿的位置距离咀嚼肌很近，如果发炎的状况没法控制，引起咀嚼肌间隙感染的话，甚至可能连嘴巴都很难张开。这种时候就必须先让智齿上药消炎消肿后再谈拔牙的问题。

上下排智齿并没有规律性的成对出现，或是生长位置歪斜，就会出现单身智齿的状况，造成智齿没有咬合的功能，甚至会让落单的智齿出现过度生长变长的现象，进而直接咬到对侧的牙龈上，造成磨破牙床，或是严重影响周边牙齿的咬合，这样就需要智齿拔掉了。

如前面所说，因为智齿的位置在过内侧，很难彻底清洁，容易让饭菜残渣塞在牙缝隙之间，导致变成慢性牙髓炎，甚至会更恶化为根尖牙周组织慢性发炎与急性骨髓炎，那就不只是拔掉智齿的问题，还必须动大手术，甚至得住院治疗了。

智齿因为萌发空间不够，所以往往会长歪倒向旁边的第二大臼齿上，造成第二大臼齿不易清洁，造成蛀牙或牙龈发炎，甚至挤压到第二大臼齿的生长，这个时候就得时拔掉智齿，甚至连第二大臼齿也可能无法保住了。

了确保齿列整齐，达到矫正牙齿的效果，通常牙医师会考虑拔掉造成齿列拥挤的牙齿，而智齿就是可以考虑多余的牙齿之一。