从医学上来看,智齿又叫第三大臼齿,就是从上下颚牙齿的中心点,也就是正中门牙牙缝间隙开始算起的第8颗牙,智齿是人类32颗恒牙当中最后长出的恒牙,位于上下左右牙弓的最后方,是口腔中最靠近喉咙的牙齿。因为在智齿长出的时间大多会在16到24岁左右,是人类心智渐趋成熟,也较有智慧的时候,所以又有智慧之齿之称。
虽然智齿通常是在16岁以后才长出来,但是智齿的生长状况却是因人而异,每个人都可能有所不同,像是有些人16岁前就会长出来,但是有些人直到40到50岁时都还长不出来,有些人则是只会冒出1到3颗智齿,而且未必能够长到正常大小,有些人甚至一辈子都完全没有长出智齿。另外还有些人的智齿是属于多生型态,也就是在第8颗牙之后,又冒出第9颗多生第4大臼齿,但这种多生的智齿并不常见。
2 什么情况下智齿非拔不可
1、智齿反复发炎
智齿最容易出状况的情形就是因为阻生形成盲袋而藏污纳垢,导致反覆发炎,也就是所谓的智齿周围,智齿所在的牙龈又肿又痛,而且因为智齿的位置距离咀嚼肌很近,如果发炎的状况没法控制,引起咀嚼肌间隙感染的话,甚至可能连嘴巴都很难张开。这种时候就必须先让智齿上药消炎消肿后再谈拔牙的问题。
2、智齿没有咬合功能
上下排智齿并没有规律性的成对出现,或是生长位置歪斜,就会出现单身智齿的状况,造成智齿没有咬合的功能,甚至会让落单的智齿出现过度生长变长的现象,进而直接咬到对侧的牙龈上,造成磨破牙床,或是严重影响周边牙齿的咬合,这样就需要智齿拔掉了。
3、智齿已经变成龋齿
如前面所说,因为智齿的位置在过内侧,很难彻底清洁,容易让饭菜残渣塞在牙缝隙之间,导致变成慢性牙髓炎,甚至会更恶化为根尖牙周组织慢性发炎与急性骨髓炎,那就不只是拔掉智齿的问题,还必须动大手术,甚至得住院治疗了。
4、智齿造成邻牙病变
智齿因为萌发空间不够,所以往往会长歪倒向旁边的第二大臼齿上,造成第二大臼齿不易清洁,造成蛀牙或牙龈发炎,甚至挤压到第二大臼齿的生长,这个时候就得时拔掉智齿,甚至连第二大臼齿也可能无法保住了。
5、造成齿列拥挤
为了确保齿列整齐,达到矫正牙齿的效果,通常牙医师会考虑拔掉造成齿列拥挤的牙齿,而智齿就是可以考虑多余的牙齿之一。